目的 观察尿道软性输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥2 cm的上尿路结石疗效,分析影响术后一次性结石清除率(SFR)的因素.方法 直径≥2 cm的上尿路结石患者231例,行经尿道软性输尿管镜钬激光碎石术,观察手术疗效、术后一次性SFR和并发症.收集患者临床资料,分析影响经尿道软性输尿管镜钬激光碎石术后一次性SFR的因素.结果 治疗有效率91.77％,一次性SFR 73.16％,并发症发生率6.06％.单因素分析结果显示结石位置、结石直径、结石数量、结石硬度、结石负荷、结石成分、肾盏漏斗长度、肾盏盏口宽度、肾盂肾盏夹角、肾积水程度均与经尿道软性输尿管镜钬激光治疗直径≥2 cm上尿路结石术后一次性SFR有关(P<0.05).Logistic回归分析结果示结石负荷、结石成分、肾盂肾盏夹角、肾积水程度是影响经尿道软性输尿管镜钬激光治疗直径≥2 cm的上尿路结石术后一次性SFR的独立危险因素(P<0.01).结论 尿道软性输尿管镜钬激光碎石术治疗直径≥2 cm上尿路结石具有一定疗效,结石负荷增大、结石成分质硬、肾盂肾盏夹角狭小和合并严重肾积水是导致术后一次性SFR降低的主要危险因素.
作者：刘庆辉；白杰
来源：山东医药 2020 年 60卷 33期
