目的 观察右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者术后心、肺、脑损伤及细胞免疫功能的影响.方法 将70例行CPB下心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组、对照组各35例.两组麻醉诱导与麻醉维持全程均采用舒芬太尼镇痛,观察组在麻醉诱导前10 min内泵入0.5μg/kg右美托咪定后以0.5μg/(kg·h)持续输注至术毕,对照组以同样方式输注等量生理盐水.分别于术前(T0)、CPB开始后30 min(T1)、CPB结束(T2)、术毕(T3)记录血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],分别于T0、T3、术后6 h(T4)、术后24 h(T5)检测炎症因子[白细胞介素10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群、心肺损伤指标[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肺泡—动脉氧分压差(AaDO2)、氧合指数(OI)],分别于T0、术后7 d行认知功能评分(MMSE)判断脑损伤所致认知功能障碍发生情况,记录不良反应.结果 两组T0时各指标比较差异均无统计学意义,观察组T1、T2、T3时MAP、HR小于对照组,T3、T4、T5时血清IL-10、IL-6、TNF-α、cTnI、CK-MB及AaDO2低于对照组而CD4+、CD8+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+、OI高于对照组(P均<0.05);术后7 d,观察组认知功能障碍发生率为5.71％,低于对照组的25.71％(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计
作者：廖益永；黄典；袁鸿乾
来源：山东医药 2021 年 61卷 5期
