背景 心脏瓣膜置换术是否成功与术中心肌保护措施密切相关,而术中心肌损伤主要与手术导致机体出现强烈应激反应、血流动力学不稳定、心脏供氧失衡等有关.因此,术中保护心肌、抑制应激反应对心脏瓣膜置换术效果具有重要意义.目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者血流动力学的影响及心肺功能的保护作用.方法 选取2018年1月—2020年1月广元市第一人民医院收治的116例行择期CPB下心脏瓣膜置换术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例.两组均采用静吸复合麻醉,观察组患者麻醉诱导前及术中、术后采用右美托咪定联合舒芬太尼镇痛,对照组患者仅采用舒芬太尼镇痛.比较两组患者镇痛效果(包括术后异丙酚用量、静脉自控镇痛药液用量、吗啡使用率),术前、插管后、切皮时、劈胸骨时、CPB前、CPB停机10 min后血流动力学指标〔包括心率(HR)和平均动脉压(MAP)〕,CPB前、CPB停机12 h后心肌损伤指标〔包括心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)〕和肺功能指标〔包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和氧合指数(OI)〕;并记录两组患者麻醉相关不良反应发生情况.结果 两组均无延迟气管导管拔出者.观察组患者术后异丙酚用量少于对照组,吗啡使用率
作者：隆雨秋；张莉；陈均；赵永军；曾恒；王义
来源：实用心脑肺血管病杂志 2021 年 29卷 7期
