目的 探讨右美托咪定(DEX)与丙泊酚(PRO)对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者脑缺血再灌注损伤及炎症反应的影响.方法 选取自2018年1月至2020年9月西安交通大学第一附属医院收治的80例行CPB下心脏瓣膜置换术的患者为研究对象.按照随机信封法将患者分为DEX联合PRO组与PRO组,每组各40例.患者均在进入手术室后采用常规心电监护和麻醉诱导,气管插管后,DEX联合PRO组在恒速泵注5.00 mg/(kg·h)PRO的基础上加用0.40μg/(kg·h)DEX,PRO组以恒速泵注5.00 mg/(kg·h)PRO干预,然后,两组均实施常规麻醉维持,并进行手术治疗.比较两组患者麻醉诱导前5 min(T0)、开放主动脉后15 min(T1)、CPB结束时(T2)、术后4 h(T3)、术后16 h(T4)、术后36 h(T5)、术后72 h(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化情况.比较两组患者的心脏复跳时间、心房颤动发生率及心脏自动复跳情况.比较两组患者开放主动脉后15 min时及术后72 h的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平.结果 T1、T2、T3、T4、T5时,DEX联合PRO组患者的HR及MAP均明显高于PRO组,差异有统计学意义(P<0.05).DEX联合PRO组患者心脏复跳时间及心房颤动发生率均明显低于PRO组,心脏自动复跳率明显高于PRO组,差异有统计学意义(P<0.05).T1时两组患者的TNF-α、IL-6水平均显

作者：王丽；刘畅；申新；关正；宋大为；王春姝；王瑞

来源：临床军医杂志 2021 年 49卷 8期