目的 探讨右美托咪定对体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤的影响及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者30例随机分为右美托咪定组(D组)、空白对照组(C组),各15例.D组于麻醉诱导前10 min内静脉注射右美托咪定1μg/kg,后以0.5ug/(kg·h)输注至手术结束;C组以相同速率静注等量生理盐水.分别于麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)时采集静脉血样,采用ELISA法测定血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)、TNF-α浓度,同时于上述时间点动脉血气分析.结果 与T0时比较,2组患者T1、T2时血浆cTnⅠ、TNF-a浓度均升高,但D组T1、T2时血浆cTnⅠ、TNF-a浓度较C组低(P＜0.05);2组患者T1、T2时乳酸(Lac)及血糖较基础值升高,但D组T1、T2时Lac及血糖低于C组(P ＜0.05);pH值组内及组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中静脉输注一定剂量的右美托咪啶,可减轻体外循环下心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,其机制可能与下调TNF-α炎性因子表达有关.
作者：郭松青；方向志；高巨；葛亚丽
来源：山东大学学报（医学版） 2014 年 52卷 z2期
