目的 分析胃肠道恶性肿瘤相关脑梗死的危险因素.方法 选择42例胃肠道恶性肿瘤相关脑梗死患者(胃肠道恶性肿瘤尚未达到临床治愈,合并急性脑梗死,且无常见的脑梗死危险因素)纳入胃肠道恶性肿瘤相关脑梗死组(GMRCI组);选择年龄、性别相匹配的42例单纯胃肠道恶性肿瘤患者纳入对照组.比较两组肿瘤病理类型、远处转移情况、脑梗死前6个月内抗肿瘤治疗方式、凝血功能指标、肿瘤标志物水平,采用二分类Logistic回归分析法分析胃肠道恶性肿瘤相关脑梗死的危险因素.结果 GMRCI组患者腺癌所占比例及血浆D?二聚体、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)水平高于对照组(P均<0.05).以胃肠道恶性肿瘤患者是否发生急性脑梗死为因变量(否=0,是=1),将D-二聚体(≤0.5 mg/L=0,>0.5 mg/L=1)、病理类型(非腺癌=0,腺癌=1)、CA125(≤35 U/mL=0,>35 U/mL=1)、CEA(≤15μg/L=0,>15μg/L=1)作为自变量纳入二分类Logistic回归分析模型,结果显示血浆D-二聚体升高(OR=3.530,95％CI:1.024～12.174)、CEA升高(OR=4.416,95％CI:1.372～14.214)、病理类型为腺癌(OR=4.615,95％CI:1.196～7.804)是胃肠道恶性肿瘤相关脑梗死的独立危险因素.结论 CEA升高、D-二聚体升高、病理类型为腺癌是胃肠道恶性肿瘤相关脑梗死发生的独立危险因素.
作者：覃泽东；陈莉；夏玉梅；梁志坚
来源：山东医药 2021 年 61卷 20期
