腰椎滑脱症的手术治疗包括减压、固定和融合三个关键步骤.微创腰椎融合术具有创伤小、对组织干扰小、恢复快的优点,降低了椎间融合术的手术风险,为椎间融合术提供了更优的手术方案.根据手术入路不同,微创椎间融合术分为微创前路腰椎椎间融合术、微创后路腰椎椎间融合术、微创经椎间孔腰椎间融合术、微创侧方腰椎间融合术、微创极外侧腰椎间融合术、微创斜外侧腰椎间融合术等.治疗腰椎滑脱症的微创椎间融合手术方式较多,各有其优势和劣势.目前开放式经椎间孔腰椎椎间融合术因其简单易行,且脊柱内镜技术在国内外普及,该术式在国内外获得广泛开展;其他微创椎间融合术在治疗腰椎滑脱症方面存在学习周期久、手术术野受限、器械要求高等问题,仍有巨大发展空间.在临床上采用何种手术入路需要经过详细的术前病情评估,对于复杂的腰椎滑脱症必要时可以采取多种手术入路联合治疗.
作者：钟绵森；许伟；钟远鸣；刘顺康；陆楷成
来源：山东医药 2023 年 63卷 26期
