目的 探讨左束支起搏(LBBP)在左室射血分数(LVEF)轻度降低型心衰(HFmrEF)心室起搏依赖患者中应用的可行性及安全性.方法 选取诊断HFmrEF需要起搏治疗且心室起搏依赖患者50例,根据治疗方式不同分为左束支起搏(LBBP)组29例和右室起搏(RVP)组21例,观察两组患者基本情况,术后即刻及6个月随访起搏参数,术前及术后6个月QRS时限、脑钠肽(BNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2)水平、心脏超声检查中的峰值应变离散度(PSD值)、LVEF.结果 两组年龄、性别、心功能NYHA分级、病因基线资料差异无统计学意义(P均>0.05).术后即刻心室起搏阈值LBBP组略高于RVP组,6个月后随访两者阈值差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,RVP组QRS波宽度大于LBBP组,LVEF值低于LBBP组(P均<0.05);术后6个月,LBBP组BNP、ST2水平、PSD值低于RVP组(P均<0.05).结论 左束支起搏在射血分数轻度降低型心衰需要起搏的患者中应用安全、有效,并可以保持心室收缩的同步性,改善心室重塑,改善心脏功能.
作者：王世勋；张超；朱文盛；潘丽胜；李畅；牟延光
来源：山东医药 2023 年 63卷 28期
