血液病涵盖病种广泛,且临床复杂难治,薛敬东教授从事临床工作多年,在治疗血液病尤其是原发性血小板减少症方面有独到见解.本文通过从肝主疏泄、主藏血、肝体阴用阳的生理功能、特性来辨证论治血液病,探讨薛敬东教授基于“肝藏血”理论治疗原发免疫性血小板减少症(PIT)的临证经验.薛教授从肝郁火旺、肝郁脾虚、肝郁阴虚入手辨证论治PIT.薛教授认为该病初起为风热邪毒,伤及血络,随着病程进展,情志失调成为病情进展变化的主要因素,肝失疏泄,肝气郁滞,血行逆乱,发为各种血症.辨证施治宜疏肝气、清肝火、滋肝阴,配合健脾、益气、养血止血,从而使肝木条达,脏腑气血阴阳调和.薛老认为“肝不藏血”的机制为:肝失疏泄,调节血行功能异常,使血外溢;或肝失疏泄,郁而化火,血热妄行;肝(肾)阴血不足,热妄动,血妄行,使血外溢;肝失疏泄,木旺克土,脾气失健,不能统血,使血外溢.提倡从肝辨证论治.
作者：郝亚娟；薛敬东
来源：陕西中医 2020 年 41卷 3期
