目的·观察灌注指数(perfusion index,PI)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)和呼吸频率(respiratory rate,RR)在小儿腹股沟斜疝手术期间牵拉刺激下的变化,探讨PI监测应激反应的应用价值.方法·选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修复术的患儿30例.应用芬太尼、丙泊酚诱导,插入喉罩后七氟醚维持麻醉.记录诱导前(T0)、牵拉疝囊前(T1)、牵拉即刻(T2)、牵拉后1 min (T3)和牵拉后5min(T4)共5个时点的PI、BIS、HR、SBP和RR.结果·与T0时点相比,T1、T3和T4时点PI增高(P=0.000,P=0.033,P=0.000),T1至T4时点的BIS、HR、SBP降低(均P=0.000).与T1时点比较,T2和T3时点PI下降(P=0.000,P=0.025),T2时点HR增快(P=0.033),T3和T4时点SBP增高(P=0.000,P=-0.011),T2、T3时点RR增快(均P=0.000).以PI标准判断应激反应阳性的构成比(93.3％)高于HR (33.3％)、SBP(10.0％)和RR (43.3％)增幅为阳性的构成比(均P=0.000).结论·PI可迅速、灵敏地反映牵拉疝囊引起的伤害性刺激反应.
作者：刘配配；郑吉建；白洁；张马忠；孙瑛
来源：上海交通大学学报（医学版） 2018 年 38卷 1期
