目的 ·探讨前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,PSA)灰区(4～10 ng/mL)患者前列腺体积、游离PSA/总PSA(f-PSA/t-PSA)、PSA密度(PSA density,PSAD)、彩色多普勒超声及经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasonography,CETRUS)对前列腺癌诊断的价值.方法 ·回顾性分析2015年1月-2018年7月在上海市浦东新区公利医院就诊怀疑为前列腺癌的119例PSA灰区患者的首次前列腺穿刺活检结果.所有患者均采用超声引导下经会阴部的(8+n)针穿刺方案.根据穿刺结果,分析具有不同前列腺体积、f-PSA/t-PSA比值、PSAD、彩色血流信号及CETRUS结果的患者中前列腺癌的检出率.结果 ·所有患者中前列腺癌的检出率为56.3％ (67/119),良性前列腺增生占43.7％ (52/119).f-PSA/t-PSA比值≤0.15组的前列腺癌检出率高于f-PSA/t-PSA比值＞0.15组(73.6％ vs 42.4％,P=0.001);PSAD＞0.2 μtg/L组的前列腺癌检出率高于PSAD≤0.2 μg/L组(69.8％ vs 48.7％,P=0.026);CETRUS阳性组的前列腺癌检出率高于CETRUS阴性组(72.4％ vs 41.0％,P=0.001).结论 ·在PSA灰区(4～ 10ng/mL)患者中,f-PSA/t-PSA、PSAD及CETRUS结果对前列腺癌的诊断具有重要的临床意义.

作者：陈鸣；傅晓红；吴墅；万永林

来源：上海交通大学学报（医学版） 2019 年 39卷 2期