目的:探讨uPCA3mRNA、tPSA、fPSA/tPSA、PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值.方法:经前列腺穿刺活检诊断为前列腺增生(BPH) 111例和前列腺癌(PCa) 89例,测定血清tPSA、fPSA与前列腺体积,所有病例均计算fPSA/tPSA、PSAD.用RT-PCR的方法检测PSA mRNA、PCA3 mRNA的含量,以PCA3 mRNA/PSA mRNA表示PCA3 mRNA的含量.比较两组间tPSA、fPSA/tPSA、PSAD及PCA3mRNA各指标的差异,分析各指标在ROC曲线下的面积、各指标的诊断敏感性和特异性.结果:PCa组的fPSA/tPSA较BPH组降低(P＜0.01),PCa组的tPSA、PSAD及PCA3 mRNA较BPH组均升高(P＜0.01).tPSA、fPSA/tPSA、PSAD及PCA3 mRNA在ROC曲线下的面积从大到小依次是PCA3 mRNA＞PSAD＞ fPSA/tPSA＞tPSA.当PCA3 mRNA和PSAD临界值分别为0.27和0.15时,诊断PCa的敏感性和特异性分别是86.5％和77.5％,80.9％和55.9％.结论:uPCA3mRNA、fPSA/tPSA、PSAD的测定能显著提高灰区PCa诊断的敏感性和特异性,且uPCA3 mRNA诊断效能最高.
作者：刘敏；吴振启；李慧峰；张菊根；朱延军；郭剑明
来源：现代生物医学进展 2015 年 15卷 27期
