目的·分析乳腺癌化学治疗(化疗)致肝损伤的危险因素,构建乳腺癌化疗致肝损伤的预测模型并对其进行评价.方法·以2019年4月至2021年9月在南昌大学第二附属医院接受蒽环类联合环磷酰胺序贯紫杉醇类±曲妥珠单抗化疗方案的乳腺癌患者为研究对象,分为肝损伤组与未损伤组.采用χ2检验及二元Logistic回归分析化疗致肝损伤的危险因素并建立预测模型.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价回归模型的预测效能并对其进行外部验证.结果·入选符合纳入标准的乳腺癌患者207例.其中,肝损伤组患者69例(33.3％),未损伤组138例.2组间的化疗方案(χ2=44.851,P=0.000)、感染乙肝病毒(χ2=16.682,P=0.000)、既往高血压病史(χ2=13.211,P=0.004)、肿瘤TNM分期(χ2=14.422,P=0.001)、既往糖尿病史(χ2=4.839,P=0.028)、化疗前白蛋白水平低下(χ2=10.073,P=0.002)以及三酰甘油升高(χ2=39.367,P=0.000)的差异存在统计学意义.二元Logistic回归分析显示,化疗方案(OR=4.734,95％CI为1.687～13.283,P=0.003)、感染乙肝病毒(OR=4.530,95％CI为1.806～11.366,P=0.001)、肿瘤TNM分期Ⅲ期(OR=5.304,95％CI为1.802～15.608,P=0.002)、既往糖尿病史(OR=3.041,95％CI为1.196～7.729,P=0.019)以及化疗前白蛋

作者：夏坤健；邓林林；王琳

来源：上海交通大学学报（医学版） 2022 年 42卷 4期