目的 探讨较大直肠癌经自然腔道取标本手术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)成功患者的临床特征.方法 回顾性地将11例较大直肠癌NOSES病例及64例较大直肠癌传统腹腔镜手术病例纳入研究.收集患者临床资料,包括年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)、肿瘤梗阻、肿瘤距肛缘距离、腹部手术史、手术方式、肿瘤病理结果、盆腔MRI测量的最大肿瘤直径和直肠系膜厚度.2组患者临床因素的差异使用卡方检验进行分析.结果 较大直肠癌NOSES病例中,6例进行了双吻合器拖出式经直肠取标本手术(transrectal extraction of specimen-double stapling anastomosis,TRES-DSA),4 例进行了单吻合器拖出式经直肠取标本手术(transrectal extraction of specimen-single stapling anastomosis,TRES-SSA),1例进行了翻出式经直肠取标本手术(transanal endorectal eversion and transection,TEET).NOSES组与传统腹腔镜手术组的性别(P＝0.657),年龄(P＝0.416),腹部手术史(P＝0.936),肿瘤梗阻(P＝0.136),病理分期(P＝0.138)和直肠系膜厚度(前后径:P＝0.603;左右径P＝0.352)差异无统计学意义.相对于传统腹腔镜手术组,NOSES组的BMI更低(P＝0.007),肿瘤位置更低(P＝0.002).2组患者的生存(P＝0.727)和复发(P＝0.

作者：黄贲；冷株赟；于海青；颜丽；高玮；周主青

来源：同济大学学报（医学版） 2019 年 40卷 6期