目的 观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome.ALI/ARDS)患者血浆蛋白C(protein C,PC)活性的改变以及PC、凝血酶调节蛋白(thrombomodulin,TM)和纤溶酶原活化剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)的抗原含量的改变,探讨ALI/ARDS对全身凝血纤溶系统的影响.方法 分ALI/ARDS组(24例)和健康对照组(12例).采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定两组静脉血血浆PC、TM、PAI-1的抗原含量.采用发色底物法测定PC活性.对ALI/ARDS患者进行APACHEⅡ及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)评分.将ALI/ARDS患者依据脏器衰竭的数目和预后进行亚组分析.结果 ALI/ARDS组PC活性和PC抗原均低于健康对照组(前者P<0.01,后者P<0.05);TM、PAI-1抗原含量均显著高于健康对照组(P<0.01).ALI/ARDS组血浆PC活性分别与APACHE Ⅱ评分和MODS评分存在着显著的负相关性(P<0.01);ALI/ARDS组PAI-1抗原含量与两评分均存在着正相关性(前者P<0.01,后者P<0.05).ALI/ARDS组PC、TM的抗原含量与两评分均无显著相关性.单纯呼吸衰竭亚组血浆PC活性显著高于MODS亚组(P<0.01);两亚组间PC、TM、PAI-1的抗原含量均无统计学差异.存活亚组和病死亚组间血浆PC活

作者：叶伶；金美玲；徐晓波；高磊；白春学；朱蕾

来源：复旦学报（医学版） 2008 年 35卷 5期