经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是治疗主动脉瓣狭窄(aortic valve stenosis,AS)的一种成熟手段.AS患者几乎均合并心肌肥厚,目前对于合并梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)的AS患者首先考虑外科手术而非TAVR.但高龄、高危患者常不能耐受外科手术,介入手段能否安全有效治疗此类患者尚存疑问.本文报道1例77岁女性患者,重度AS合并HOCM,经评估后行"一站式"TAVR联合经皮腔内室间隔心肌消融术(percutaneous transluminal septal myocardial ablation,PTSMA),术后患者恢复良好.本病例为国内开展的首例"一站式"TAVR+PTSMA,为TAVR术中紧急处理并发症和拓宽适应证提供新的依据.
作者：侯士强；潘文志；陆浩；李伟；陈莎莎；周达新；葛均波
来源：复旦学报（医学版） 2021 年 48卷 2期
