目的综合评价氟康唑和伊曲康唑预防侵袭性真菌感染(IFI)的有效性,为临床医师提供依据.方法检索近20年PubMed、Cochrane library、SCI、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中华医学会数字化期刊群,收集相关文献;手工检索未发表的研究和会议资料,同时追查已纳入文献的参考文献,并与相应作者联系以获得相关信息.采用文献质量评价结合meta分析的方法作综合性评价.结果 预防性用药能有效的减少移植群体IFI的感染率.其中伊曲康唑在降低曲霉菌感染方面优于氟康唑(P=0.02),但在降低念珠菌感染、总体真菌感染发病率及生存率方面两者比较无差异(P=0.47、0.10、0.11).伊曲康唑的药物不良反应分析明显高于氟康唑(P<0.000 01)."漏斗图"分析提示可能存在着发表偏倚.结论 氟康唑和伊曲康唑对于干预IFI具有相同效果,但两类药物抗菌谱和毒副作用有差异,临床医生应当针对移植患者不同真菌病原体感染的危险度进行合理选择.
作者：卫蓓文；季育华；胡炯
来源：检验医学 2010 年 25卷 10期
