目的 系统评价使用氟康唑预防极低出生体重儿(VLBWI)侵袭性真菌感染的疗效和安全性,为临床更好地预防性使用氟康唑提供依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国科技期刊数据库(维普)和中国知网,纳入VLBWI预防性使用氟康唑的随机对照试验(RCT)研究.采用Review Manager 5.3统计软件对符合纳入标准的临床研究进行Meta分析.结果 共纳入12篇RCT研究,合计1679例VLBWI.Meta分析结果显示:试验组(使用氟康唑)侵袭性真菌感染的发生率显著低于安慰剂对照组(RR=0.44,95％CI:0.27～0.71,P<0.001);真菌定植率低于对照组(RR=0.31,95％CI:0.24～0.40,P<0.001);住院期间病死率低于对照组(RR=0.74,95％CI:0.58～0.94,P=0.01).使用不同预防剂量氟康唑的两组侵袭性真菌感染发生率和真菌定植率比较差异均无统计学意义(P>0.05);耐药情况及并发症发生率在试验组和对照组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 氟康唑预防VLBWI侵袭性真菌感染有效且相对安全.小剂量给药可取得类似预防效果.
作者：夏旭花；林露；华子瑜
来源：中国当代儿科杂志 2020 年 22卷 5期
