目的：探讨临床分离的对氨基糖苷类耐药的肠杆菌科细菌产16S rRNA甲基化酶状况，分析其分子流行趋势及其耐药性形成和传播的机制。方法采用纸片扩散法筛选庆大霉素和/或阿米卡星耐药的肠杆菌科细菌；采用聚合酶链反应（PCR）扩增16S rRNA甲基化酶基因、氨基糖苷修饰酶基因、β-内酰胺酶基因；采用质粒接合试验验证16S rRNA甲基化酶的转移性；应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对16S rRNA甲基化酶基因阳性菌株进行分型。结果201株对庆大霉素和/或阿米卡星耐药的肠杆菌科细菌中共检出38株16S rRNA甲基化酶阳性株（armA基因16株，rmtB基因22株）。其中30株可通过接合试验将耐药质粒转移至受体菌。blaCTX-M-14、blaTEM-1和 blaSHV-12可连同armA或rmtB分别转移到11、20和7个接合子中。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌分别被PFGE分为4、21和1个型别。结论本研究分离的肠杆菌科细菌16S rRNA甲基化酶以armA和rmtB为主要流行型别，且后者分离率较高。该甲基化酶可导致氨基糖苷类高水平耐药，而且酶编码基因位于质粒上，具有转移性，β-内酰胺酶基因和氟喹诺酮耐药决定因子可随之一同转移。
作者：吴琼；韩立中；孙景勇；倪语星；陈敏
来源：检验医学 2014 年 5期
