目的：探讨耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌（ CRKP ）临床分离株中16 S rRNA甲基化酶基因存在情况及同源性。方法收集南昌4家医院29株CRKP，用聚合酶链反应（ PCR）扩增耐药基因，确定其基因型。用接合试验评价耐药质粒的可转移性，脉冲场凝胶电泳（ PFGE）对其进行同源性分析。结果29株CRKP临床分离株对阿米卡星和庆大霉素的耐药率分别为37.9％和69.0％。10株16 S rRNA甲基化酶基因阳性菌株，其中9株armA阳性，1株rmtB阳性，对阿米卡星和庆大霉素均耐药，耐阿米卡星的菌株同时耐庆大霉素。10株16 S rRNA甲基化酶基因阳性菌中均同时携带β内酰胺酶基因，其中7株同时携带碳青霉烯酶基因，以KPC-2及NDM-1为主。10株菌株均被PFGE成功分型，分别属于9个不同克隆，3株armA阳性菌通过接合实验成功的把耐药质粒传递给受体菌E.coli J53。结论 CRKP对氨基糖苷类抗生素的耐药性与16S rRNA甲基化酶基因高度有关，且armA是其主要型别。携带16 S rRNA甲基化酶基因的质粒可通过水平播散。
作者：杭亚平；宁长秀；汪红；钟桥石；胡晓彦；章白苓；张楠；胡龙华
来源：中国临床药理学杂志 2014 年 4期
