目的 探讨血浆醛固酮/肾素浓度比值 (ADRR) 对原发性醛固酮增多症 (PA) 的诊断价值及最佳临界值.方法 选取高血压患者222例, 其中PA临床确诊患者33例 (CPA组) .采用化学发光法检测血浆醛固酮及肾素浓度, 并计算ADRR.采用受试者工作特征 (ROC) 曲线评价ADRR对PA的诊断价值, 并确定最佳临界值.结果 高血压患者中PA患者的比例为14.86％ (33/222) .PA组卧位和立位的血浆肾素浓度均明显低于高血压组 (P<0.05) , ADRR则明显高于高血压组 (P<0.05) .ROC曲线分析显示, 血浆ADRR诊断PA卧位和立位的曲线下面积 (AUC) 分别为0.906和0.908;ADRR卧位的最佳临界值为31.32, 敏感性和特异性分别为96.97％和73.54％;立位的最佳临界值为27.57, 敏感性和特异性分别为81.82％和86.77％.结论 血浆ADRR是筛查PA的有效指标.建议在PA初筛时采用25作为立位ADRR筛查的最佳临界值.
作者：吴冰；俞芳；张勇；周云涛；石璐；田卫
来源：检验医学 2019 年 34卷 2期
