目的 分析造血干细胞移植(HSCT)后移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)患者的临床特征.方法 选取行HSCT的患者185例,确诊11例TA-TMA患者,作为病例组.从185例患者中随机选取30例年龄、移植方式、人类白细胞抗原配型相合的非TA-TMA患者,作为对照组.比较2组破碎红细胞比例,并分析11例TA-TMA患者的实验室指标结果及临床特征.结果 在185例行HSCT的患者中,确诊11例(5.9％,11/185)TA-TMA患者,年龄33(7～45)岁,移植后发病时间76(22～152)d.病例组破碎红细胞比例为3.3％,高于对照组(0.4％)(P＜0.05).11例TA-TMA患者血红蛋白(Hb)水平、血小板(PLT)计数呈进行性降低、减少.乳酸脱氢酶(LDH)、血清肌酐(Cr)、血清总胆红素(TB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、环孢素A(CsA)水平均升高.8例伴有急、慢性移植物抗宿主病(GVHD),6例患者24 h尿蛋白阳性.除1例患者未检出病毒DNA之外,其他患者均伴有1种及以上病毒血症,至随访结束仅4例存活.结论TA-TMA是骨髓移植后极为严重的一种并发症,患者如果合并GVHD,则预后较差,综合多项实验室指标结果有利于TA-TMA的早期诊断、治疗,降低死亡率.
作者：王园园；付书贞
来源：检验医学 2019 年 34卷 3期
