目的 了解糖尿病足合并感染患者病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析267例糖尿病足患者的临床资料,对分离自溃疡分泌物样本的细菌进行病原菌鉴定及耐药性分析.结果 267份样本中有216份分离出病原菌(292株),阳性检出率为80.9％(216/267).292株细菌中,革兰阴性杆菌160株(54.8％)、革兰阳性球菌128株(43.8％)、真菌4株(1.4％).有46例(17.2％)患者存在混合感染.革兰阴性杆菌主要是变形杆菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌、粪肠球菌和表皮葡萄球菌.药物敏感性试验结果显示,革兰阴性杆菌对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南和厄他培南)、阿米卡星、头孢吡肟及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物耐药率较低,对氨苄西林、哌拉西林和氨曲南耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、莫西沙星及利福平较为敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的32.7％(17/52),大肠埃希菌和产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌分别占44.4％(16/36)和43.5％(10/23).结论 糖尿病足感染的病原菌分布广泛,革兰阴性杆菌较革兰阳性球菌常见,存在一定比例的多重耐药菌.应重视对糖尿病足感染者进行病原
作者：刘春林；徐波；陈弟；张莉；王飞英；徐红云；刘畅；吕红玲
来源：检验医学 2019 年 34卷 6期
