目的:探讨起始b值对前列腺癌拉伸指数模型(stretched-exponential model,SEM)弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)参数的影响.方法:共39例前列腺癌患者在3.0 T磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)上行多b值(0、300、600、900、1200、2000 s/mm2)DWI检查.按b值组合方案(A方案,b值为0、300、1200、2000;B方案,b值为0、600、1200、2000 s/mm2;C方案,b值为0、900、1200、2000 s/mm2;D方案,b值为0、300、600、900、1200、2000 s/mm2)计算前列腺癌和正常周围区(peripheral zone,PZ)组织的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、分布弥散系数(distributed-diffusion coefficient,DDC)和异质性指数(α).采用t检验比较同一方案内不同组织的参数间的差异,采用配对t检验对于每个组织在不同方案中的参数进行两两比较.采用受试者工作特征曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)比较诊断效果.结果:ADC和DDC值随方案改变而变化,但不影响诊断效能.A方案前列腺癌的α值高于PZ组织,其他方案中PZ组织的α值均高于前列腺癌(P<0.05).A、B方案α值鉴别PZ组织与前列腺癌的AUC(0.91和0.91)显著低于其他参数(AUC>0.95,P<0.05).其他参数鉴别PZ组织与前列腺癌的AUC差异无统计学意义.结论:起始b值影

作者：刘乐；刘伟；周冰妮；王耀申；钱敏；周良平；刘晓航

来源：肿瘤影像学 2022 年 31卷 3期