目的 探讨抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体相关脑炎患者的临床特点、辅助检査、治疗及预后情况.方法 对2018年3月至2020年3月淮安市第三人民医院神经内科连续收治的5例抗CASPR2抗体相关脑炎患者临床资料进行回顾性分析并文献复习.结果 临床表现为边缘系统症状5例(癫痫发作3例,精神行为异常1例,认知障碍伴精神行为异常1例),边缘系统症状合并莫旺综合征1例,周围神经兴奋性增高合并自主神经功能障碍者2例;MRI示海马信号明显异常者2例;1例发现恶性肿瘤;失眠5例.均采用免疫治疗,随访3～14个月,中位随访时间9个月,4例症状明显改善,合并肿瘤的患者效果欠佳.结论 抗CASPR2抗体相关脑炎主要表现为边缘系统症状、外周神经兴奋性增高、自主神经功能障碍、失眠等,当出现上述表现,需考虑该疾病.通过抗体检测等早期确诊,免疫治疗及抗癫痫等对症治疗,大多预后较好,合并肿瘤效果欠佳,部分患者可复发,并可能出现新的抗体.
作者：潘合跃；王晓华；徐建洋；王守勇；史向松；李洪亮
来源：神经疾病与精神卫生 2020 年 20卷 9期
