目的 比较麻醉诱导前预注艾司氯胺酮或右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法 选取本院90例择期接受腹腔镜胆囊切除术的患者，随机分为艾司氯胺酮组（S组）、右美托咪定组（D组）和生理盐水组(C组)，每组30例：麻醉诱导前，S组给予艾司氯胺酮0.5mg/kg静脉注射；D组给予右美托咪定0.5μg/kg静脉输注；C组静脉输注等量生理盐水。记录预处理给药前(t0)、诱导完成后(t1)、麻醉插管时(t2)、气腹开始时(t3)、气管导管拔出时(t4)五个时间点平均动脉压和心率变化。记录t0、t4、术后6h(t5)、术后24h(t6)四个时间点炎性因子水平。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、拔管时间、术后疼痛视觉模拟评分（VAS），以及术后不良反应。结果 C组和D组患者在t1时的平均动脉压和心率较S组明显降低(P＜0.05)，S组和D组患者在t2~t4时的平均动脉压和心率较C组明显降低(P＜0.05) 。S组和D组在t5、t6时的炎性因子水平明显低于C组，且S组明显低于D组（P＜0.05）。S组和D组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量明显低于C组。且S组瑞芬太尼用量明显低于D组。S组和D组术后VAS评分明显低于C组，且S组在术后2h、6h的VAS评分明显低于D组，但在术后12h和24h差异无统计学意义。结论 预注艾司氯胺酮或右美托咪定均可以有效维持围术期血流
作者：辛思佳；宋莺春；丁萌；陈亚静；杜琳娜
来源：世界最新医学信息文摘 2023 年 23卷 28期
