多黏菌素(多黏菌素B和黏菌素)是目前治疗多重耐药肺炎克雷伯菌的最后一种抗生素,尤其是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌出现以来.然而,临床分离株中多黏菌素耐药的报告逐渐增加,给临床治疗带来极大的挑战.肺炎克雷伯菌可通过双组分调节系统(two-component regulatory systems,TCSs)修饰脂多糖、mgrB负反馈调节因子、外排泵等介导多黏菌素耐药,在肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药过程中扮演了重要角色.本文综述了TCSs信号转导的基础、激活条件及其过表达导致肺炎克雷伯菌最低抑制浓度改变的反馈通路,阐述TCSs导致肺炎克雷伯菌对多黏菌素耐药的机制,对多黏菌素的研究和发现针对临床相关肺炎克雷伯菌感染的潜在药物提供理论基础.
作者：杨文丽；王东亮；冯钧帅；陈莉；齐保立；史惠文；袁媛
来源：数理医药学杂志 2023 年 36卷 10期
