目的 调查胃癌和结直肠癌患者围手术期的营养状况,为精准营养管理提供依据.方法 采用定点连续抽样的方法,选取2021-01-01-2022-10-31厦门大学附属中山医院行胃肠癌根治术的220例恶性肿瘤患者作为研究对象,运用营养筛查、营养评估和综合评价等三级诊断的方法,调查患者的营养状况.结果 胃癌和结直肠癌患者术前营养风险发生率分别为75.27％和59.84％,差异有统计学意义,x2=5.723,P=0.017;营养不良率分别为80.66％和66.14％,差异有统计学意义,x2=5.635,P=0.018.与目标值比较,围手术期能量(t=8.517,P＜0.001)及蛋白质(t=12.052,P＜0.001)、脂肪(t=7.531,P＜0.001)、碳水化合物(t=6.213,P＜0.001)均摄入不足.胃癌和结直肠癌患者术后总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、肌肉量及脂肪量等均下降,差异有统计学意义,均P＜0.05.胃癌患者血红蛋白降低(14.61±19.34)g/L,与结直肠癌患者的(8.72±10.76)g/L比较更严重,差异有统计学意义,t=2.631,P=0.009;结直肠癌患者淋巴细胞计数下降(0.45±0.56)× 109L-1,高于胃癌患者的(0.09±0.27)× 109L-1,差异有统计学意义,t=2.677,P=0.008.胃癌患者贫血率从术前的38.71％增加至术后的66.67％,差异有统计学意义,x2=14.580,P＜0.001;结直肠癌患者贫血率从20.47％

作者：王鸿；叶雅芳；林丽惠；王振发；陈志正；李蕾

来源：社区医学杂志 2023 年 21卷 20期