目的:探讨右室间隔部起搏患者起搏QRS波时限与心功能的关系.方法:回顾性分析植入右室间隔部起搏的双腔起搏器患者(111例),起搏器平均植入时间(4.52±3.65)年,通过常规体表心电图测得完全起搏时QRS波时限分为四组:A组为QRS≤120ms(21例)；B组为120ms＜QRS≤ 150ms(30例)；C组为150ms＜QRS≤ 180ms(34例)；D组QRS为＞180ms(26例),行心脏彩色多普勒检查获取左房内径(LAD)、收缩末期左室内径(LVESD)、舒张末期左室内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及LVEF,同时检测患者的血清氨基末端脑肭肤前体(NT-proBNP),分析起搏QRS波时限与以上各指标的关系.结果:D组患者LAD、LVEDD、LVESD、IVST及IVPWT较其他三组明显增大,同时LVEF显著下降,NT-proBNP明显升高,有统计学意义(P＜0.05).同时发现随起搏QRS时限的不断增宽,不同组别的LVEF是依次降低(中位值分别为66.5％、60.3％、52.7％和45.8％),而血清NT-proBNP水平是依次增大(中位值分别为143.7 pg/ml、261.8 pg/ml、599.4 pg/m和971.2 pg/ml).直线相关性分析示起搏QRS波时限与LAD(r=0.141,P＜0.05)、LVEDd(r=0.678,P＜0.05)、LVEDs(r=0.439,P＜0.05)、IVST(r=0.165,P＜0.05)及LVPWT(r=0.189,P＜0.05)有显著线性关系,呈正相关.起搏QRS波时限与LVEF负相

作者：汤长春；向力群；胡美英；曾向辉；彭珍云；张翼

来源：现代生物医学进展 2012 年 12卷 2期