目的:探讨胸膜恶性肿瘤的病理类型、肿瘤所占比例、临床病理特征及鉴别诊断.方法:结合病理形态学及免疫组化方法对252例胸膜恶性肿瘤进行诊断及鉴别诊断.结果:252例胸膜恶性肿瘤包括胸膜穿刺活检120例,胸腔镜活检25例,伴有胸膜转移的恶性胸水107例;男性143例,女性109例,年龄19-87岁,平均年龄59.9岁.临床主要症状是胸闷、气短、咳嗽、胸痛等.CT表现为胸膜增厚、胸水(90％)、多发或单发胸膜结节和原发器官占位性病变.活检病例中,转移性癌86例(34.1％),包括肺腺癌64例(25.4％),小细胞癌11例(4.4％),鳞癌11例(4.4％),恶性间皮瘤47例(18.7％),滑膜肉瘤9例(3.6％),非霍奇金淋巴瘤3例(1.2％);恶性胸水病例病例中转移性癌95例(37.7％),包括肺腺癌85例(33.7％),小细胞癌6例(2.4％),鳞癌2例(0.8％),乳腺腺癌2例(0.8％),恶性间皮瘤8例(3.2％),非霍奇金淋巴瘤4例(1.6％).结论:胸膜恶性肿瘤中以转移性腺癌多见,其次为恶性间皮瘤,结合形态学及免疫组织化学检测不同标志物的表达有助于诊断胸膜恶性肿瘤的种类.
作者：曲杨；赵丹；张海青；蔡毅然；车南颖
来源：现代生物医学进展 2014 年 14卷 24期
