目的:研究基于卒中登记的颅内动脉瘤致蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的颅脑血流动力学改变及其对诊断治疗的指导作用.方法:采用回顾性研究经卒中登记系统筛选出48例经DSA(digital subtraction angiography,DSA)确诊的aSAH,收集患者床旁经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)监测大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的动脉平均峰值流速(mean blood velocity,Vm)、搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI),自身健侧作为正常对照,均采用血管内介入治疗,对其中符合脑血管痉挛(cerebral vasospasm,cvs)诊断标准的患者使用尼莫地平进行治疗,观察疗效.结果:与健侧相比,患侧PI、RI增大,Vd、Vm减小,其中以Vd减小较明显,与健侧相比有统计学差异(P＜0.01),Vs与健侧相比无统计学差异(P＞0.05).CVS组与非CVS组相比Vm明显增加,有统计学差异(P＜0.001).所有患者经水膨胀弹簧圈或支架预后均得到改善.结论:床旁实时TCD监测能反映aSAH脑血流变化,对CVS进行及时解除痉挛治疗,并为介入治疗提供参考依据,颅脑血流实时监测和介入治疗综合运用提高了aSAH患者的治疗效果.
作者：刘会；荣良群；魏秀娥；朱本亮；杨森；袁勇；王兰琴
来源：现代生物医学进展 2014 年 14卷 34期
