目的:探讨去自主神经效应对环肺静脉消融(CPVA)治疗心房颤动(房颤)的远期成功率的影响.方法:选择104例药物治疗无效的、有临床症状的阵发性房颤患者作为研究对象,所有患者均接受CPVA术.分别于术前、术后进行动态心电图检查,术后每3个月复查一次动态心电.随访房颤消融成功率(术后3个月无房颤被定义为无复发);并记录动态心电心率变异性(HRV)以反映自主神经功能.结果:本组研究共104例患者完成了CPVA术,平均手术次数为(1.35术次数为.变次,成功率为77.9％,共随访(24.27次数为.变异性个月.根据术后是否发生房颤,将患者分为成功组(81例)和复发组(23例),所有患者CPVA术后的时域和频域各项参数均显著降低(P＜0.01),两组术后心率变异性(HRV)各项参数均较术前明显降低,成功组患者的SNDD、SDANN、rMSSD、PNN50、HF、TF、LF、VLF较对照组患者呈现不同程度的降低.结论:CPVA术可使心房出现去自主神经效应,进而增加去神经化效应,有利于提高其治疗房颤的远期成功率.
作者：侯磊；李述峰；张丽丽；陈延军；杨庆辉；金丽娟；卢晓娟；李思慧；杨绪
来源：现代生物医学进展 2015 年 15卷 27期
