目的:探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者心电图aVR导联ST段抬高与近期预后的相关性.方法:将195例NSTE-ACS患者按照入院时aVR导联ST段是否抬高分为ST段抬高组和非ST段抬高组;记录两组患者的一般临床资料、实验室相关检查指标、冠脉病变情况以及住院期间是否发生主要不良心脏时间(MACE)等情况.结果:与非ST段抬高组比较,ST段抬高组患者心率较快、收缩压及舒张压较高,Killip分级≥2的比例亦较高(P＜0.05);ST段抬高组患者血清hs-CRP、NT-proBNP、cTnI、CK-MB高于对应组(P＜0.05),LVEF低于对应组;aVR导联以外ST段压低总例数及幅度亦高于非ST段抬高组(P＜0.05);ST段抬高组患者中冠脉三支病变以及左主干的比例高于非ST段抬高组(P＜0.05);与非MECE组比较,MECE组中入院AVR导联ST段抬高的比例及抬高的幅度较高(P＜0.05);心率、NT-proBNP、cTnI、冠脉左主干及三支病变与NSTE-ACS患者入院时aVR导联ST段抬高呈正相关(P＜0.05),而LVEF与其呈负相关(P＜0.05);aVR导联ST段抬高是NSTE-ACS患者近期发生MACE的高危因素.结论:心电图aVR导联ST段抬高与严重广泛的冠脉病变及大面积心肌缺血有密切关系,可能是NSTE-ACS患者近期预后的独立危险因素.
作者：双莲；陈凤英；崔晓迎；苏优勒；宁玉珍；杜辉
来源：现代生物医学进展 2016 年 16卷 5期
