目的:比较不同亚低温治疗时间对缺氧缺血性脑病患儿疗效及预后的影响,探讨亚低温治疗的最优时间,并且观察此治疗对新生儿有无不良影响.方法:选取我院收治的80例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿作为研究对象,将患儿随机分亚低温治疗48 h组、72h组、96h组和常规治疗组,每组20例患儿.所有患儿均给予常规治疗,亚低温组患儿在上述治疗基础上,在出生后6h内加用选择性头部亚低温治疗.四组患儿生后28 d时进行神经测定(NBNA)评分,出生18月时进行Bayley评分.患儿接受治疗7天后统计血小板减少、电解质紊乱以及血糖紊乱的发生例数.结果:72h组和96h组患儿生后NBNA评分、Bayley评分比48 h组和常规治疗组高(P＜0.05),有统计学差异;72 h组和96 h组的NBNA评分、Bayley评分均没有统计学差异(P＞0.05),48 h组和常规组的评分也没有统计学差异(P＞0.05).亚低温治疗96h组患儿中,发生血小板减少、电解质紊乱及血糖紊乱等不良反应的比例较48 h组和72 h组明显增多(P＜0.05),有统计学差异;对比48 h组和72 h组不良反应的患儿比例,没有显著统计学差异(P＞0.05).结论:亚低温治疗72h对HIE患儿的治疗效果优于48h,产生的副作用小于治疗96h,建议临床亚低温治疗时间采用72 h以取得最佳治疗效果,产生最小不良反应.
作者：杜成华；包金锁；孙志刚；姜岩；刘畅；王建
来源：现代生物医学进展 2016 年 16卷 25期
