目的:探讨老年重症肺炎接受机械通气患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与短期预后的关系.方法:将97例老年重症肺炎接受机械通气治疗的患者按照入院第28h的预后分为死亡组(n=34例)和存活组(n=63例),同时按照肺炎严重指数(PSI)和CURB-65评分将患者分为Ⅳ级组(90～130分)(n=29例)和Ⅴ级组(＞130分)(n=68例);CURB-65评分2分组(n=31例)和CURB-65评分3～5分组(n=66例);比较各组患者相关临床指标、入院第1d、3d、7d的血清hs-CRP水平的差异,分析血清hs-CRP水平与近期预后的关系.结果:死亡组与存活组患者在机械通气时间、CURB-65评分、PSI、血清白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)方面存在统计学差异(P＜0.05);死亡组患者入院第1d、3d、7d的血清hs-CRP水平显著高于死亡组(P＜0.05);PSI中Ⅴ级组,CURB-65评分3～5分组中入院第1d、3d、7d的血清hs-CRP水平亦高于Ⅳ级组和CURB-65评分2分组.血清hs-CRP水平是患者近期死亡的独立危险因素.入院后第1d、3d、7d的血清hs-CRP水平患者死亡的ROCAUC分别为0.844、0.914、0.772,最佳诊断截点分别为51.76 mg/L、92.56 mg/L及49.38 mg/L.结论:血清hs-CRP水平是老年重症肺炎接受机械通气患者近期死亡的独立危险因素,动态检测血清hs-CRP变化对评估患者预后具有一定的临床意义.

作者：哈迪娜·热马赞；张建军；王晓敏；沙米啦·吐尔逊；喻露

来源：现代生物医学进展 2016 年 16卷 26期