目的:探讨早期动态监测血乳酸浓度对评价小儿脓毒性休克病情严重程度与预后的价值.方法:入选90例小儿脓毒性休克惠儿,以诊断休克为研究起点,动态监测研究0h、6h的血乳酸,计算6h乳酸清除率.按PCIS评分分为≥ 70分组(n=41)、60～70分组(n=40)、＜60分组(n=9);按预后分为存活组(n=62)与死亡组(n=28);按乳酸清除率分为高乳酸清除率组(n=57)与低乳酸清除率组(n=33),对各组PCIS评分、0h血乳酸及乳酸清除率等指标进行比较.结果:≥70分组、60～70分组、＜60分组0h血乳酸及乳酸清除率比较差异有计学意义(P＜0.05),≥70分组明显低于60～70分组及＜60分组,60～70分组明显低于＜60分组(P均＜0.05);存活组PCIS评分及乳酸清除率显著高于死亡组,0h血乳酸水平明显低于死亡组(P＜0.05);高乳酸清除率组PCIS评分显著高于低乳酸清除率组.PCIS评分与0h血乳酸浓度呈显著负相关(r=-0.619,P＜0.05),与乳酸清除率呈显著正相关(r=0.702,P＜0.05).结论:在评价小儿脓毒性休克的病情严重程度及预后方面,早期血乳酸清除率比单次血乳酸浓度更有意义.
作者：曾珠；苏宇飞；邓阳彬；黄妮娜；刘海燕
来源：现代生物医学进展 2017 年 17卷 29期
