目的:观察和比较不同剂量甲泼尼龙治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的疗效及其对炎症因子的影响.方法:选取2014年1月到2017年1月收治的114例老年AECOPD患者,随机将患者分为A组、B组和C组各38例.A组采用甲泼尼龙40 mg/d静脉推注,B组采用甲泼尼龙 80 mg/d静脉推注,C组不使用甲泼尼龙.对比三组患者的临床疗效以及治疗前后的改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、下去白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)水平的变化.结果:治疗后,A组的总有效率为89.47％,B组的总有效率为92.11％,均显著高于C组(均P＜0.05).A组和B组治疗后的mMRC 评分、PaCO2水平均显著低于C组,而 PaO2 水平显著高于C组(均P＜0.05);B组治疗后的mMRC 评分、PaCO2均显著低于 A组,而 PaO2 显著高于 A组(均P＜0.05);A组和B组治疗后的血清IL-6、IL-8、TNF-α 以及 CRP 水平均显著低于C组(均P＜0.05);B组治疗后的血清 IL-6、IL-8、TNF-α、CRP 水平均显著低于 A组(均P＜0.05).三组患者不良反应发生率的对比差异均无统计学意义(均 P＞0.05).结论:与 40 mg/d 甲泼尼龙相比,短期 80 mg/d 甲泼尼龙静脉推注可更显著减轻 AECOPD患者的炎症

作者：陆辉志；付守芝；杨璐瑜；谭赟；董辉；廖友霞

来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 12期