目的 分析肺栓塞引起的非感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的影响因素,为临床诊治提供理论依据.方法 回顾性分析该院收治的非感染性AECOPD的住院患者182例.将其分为肺栓塞组60例和无肺栓塞组122例.对比两组患者的一般资料、临床症状、既往病史、辅助检查结果,并通过Logistic回归分析探讨肺栓塞导致的非感染性AECOPD的危险因素.结果 两组患者在年龄、嗜烟史、长期家庭氧疗史、伴胸痛、伴咯血、伴心悸、伴呼吸困难、合并高血压病史、合并冠心病病史、合并糖尿病病史、既往有静脉血栓病史、伴心房纤颤、血氧分压和血二氧化碳分压的对比,差异没有统计学意义(均P＞0.05).肺栓塞组有25.00％卧床时间超过1周,36.67％双下肢周径相差1 cm以上,28.33％血二氧化碳分压≤36 mmHg(基线值),38.33％有深静脉血栓形成,98.33％患者D-二聚体≥500μg/L,均明显高于无肺栓塞组(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,卧床时间超过1周、双下肢周径相差1 cm以上、有深静脉血栓形成是肺栓塞导致非感染性AECOPD的危险因素.结论 长时间卧床、双下肢周径存在明显差异、有深静脉血栓形成是肺栓塞导致非感染性AECOPD的危险因素,临床上应重视肺栓塞的可能,避免发生漏诊.
作者：陈朝霞；朱平光；胡国泉；王巍；孙艳玲
来源：中国现代医学杂志 2015 年 25卷 1期
