目的:探讨心率减速力 (DC) 对慢性心力衰竭患者心源性死亡的预测价值.方法:选择208例慢性心力衰竭 (CHF) 患者和80例正常对照者为研究对象, 检测和比较两组DC、心率变异性 (HRV) 、左心室射血分数 (LVEF) 、左室舒张末内径 (LVEDD) 、C反应蛋白 (CRP) 和平均心率 (mH R) 等指标, 随访6～18个月, 终点事件是心源性死亡.结果:心衰患者DC较健康对照组明显下降 (4.39±1.05 ms vs. 6.36±0.32 ms, P＜0.001), 慢性心衰患者发生心源性性死亡较存活着DC明显减低 (3.52±1.83 ms vs. 4.53±0.85 ms, P=0.002), 单变量分析年龄≥65岁、LVEF≤30％、CRP≥11.8 mg/L、SDNN≤70 ms和平均心率 (mH R) ≥75次/min和DC＜4.5 ms等6个变量对终点事件有预测价值;多变量分析结果显示仅年龄≥65岁、LVEF≤30％、SDNN≤70 ms和DC＜4.5 ms对心源性死亡有预测价值 (P＜0.05), DC相对危险度为3.14.结论:心力衰竭患者DC减低, DC是心功能慢性心力衰竭患者心源性死亡的独立危险因子.
作者：崔英迪；石雷雷；陈家亮
来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 19期
