目的:检测脓毒症患儿血清内生吗啡(EM)动态变化,探讨脓毒症患儿血清EM 水平的临床意义.方法:选择2017 年6 月 -2018年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的30例伴有严重脓毒症或脓毒症休克的患儿作为脓毒症组,30 例全身炎症反应综合征(SIRS)患儿作为SIRS组,30例健康儿童作为对照组.脓毒症组、SIRS组及对照组分别于入组后第1、3、6、9天抽取外周静脉血,采用免疫荧光法检测血清降钙素原(PCT)水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清EM 水平,采用流式细胞术(FCM)检测细胞免疫功能.结果:SIRS组、脓毒症组患儿的第1、3、6 天血清PCT 水平显著高于对照组,且随时间延长PCT水平逐渐降低,至第9天降至正常水平(P＜0.05),而脓毒症组与SIRS组间血清PCT水平无统计学差异(P＞0.05).脓毒症组第1、 3、6 天血清EM 水平均高于SIRS组(P＜0.05),第9 天两组血清EM 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).脓毒症组EM 水平随时间延长而降低,至第9 天降至SIRS组的水平(P＜0.05).与SIRS组相比,第1 天脓毒症组的CD3+T 细胞数量增多(P＜0.05),两组CD4+、CD8+T细胞数量、CD4+/CD8+比例比较无统计学差异(P＞0.05).结论:脓毒症患儿中血清EM水平较高,有可能作为诊断脓毒症特异性较高的生物标志物.
作者：徐晶；张宏伟；刘骏；程维华；褚骏雄
来源：现代生物医学进展 2018 年 18卷 23期
