目的:探讨硬膜外腔麻醉对妊娠血小板减少症患者凝血功能的影响.方法:选择陆军军医大学大坪医院麻醉科(我院)2018年6月至2019年6月收治的妊娠血小板减少症患者86例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各43例.研究组给予硬膜外腔麻醉,对照组给予全麻,观察和比较两组产妇麻醉前后凝血系统各项指标的变化情况.结果:研究组产妇在麻醉前、麻醉后0.5 h、术后0.5h、术后24 h、术后48 h激活凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)长于对照组(P＜0.05).两组产妇麻醉后纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)和D-二聚体水平(D-dimer,D-D)较麻醉前显著升高,且对照组明显高于研究组(P＜0.05).两组产妇手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组产妇术后平均出血量和术后24h平均出血量均明显少于对照组(P＜0.05).两组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外腔麻醉对妊娠血小板减少症产妇的凝血功能影响较小,但麻醉起效快、效果确切,且可一定程度减少患者手术和术后出血量.
作者：姚晓燕；陈力勇；赵田园；连鑫艳；曹宇飞
来源：现代生物医学进展 2020 年 20卷 4期
