目的:探讨危重症患者预后的危险因素,并分析相关指标对患者预后的预测价值.方法:对2016年4月至2018年4月上海交通大学附属第六人民医院救治的5585例ICU危重症患者病例进行回顾性分析,收集患者一般资料、初始乳酸水平、24h乳酸水平、24h乳酸清除率以及APACHEⅡ评分等,采用多因素logistic回归分析危重症患者预后的影响因素,ROC曲线评估多项指标预测患者预后的价值.结果:共纳入1465例危重症患者,多因素logistic回归分析显示,住ICU平均时间长、APACHEⅡ评分高、初始乳酸水平大于4 mmol/L、24h乳酸清除率低、术后肾功能异常是危重症患者住院期间死亡的危险因素(P＜0.05),24h乳酸清除率、APACHEⅡ评分及初始乳酸水平三者联合评估预测患者住院死亡率的ROC曲线下面积(ROC-AUC)为0.900,高于单独检测.结论:住ICU时间、APACHEⅡ评分、初始乳酸水平、24h乳酸清除率、术后肾功能是危重症患者住院期间死亡的影响因素,初始乳酸水平、24h乳酸清除率和APACHEⅡ评分联合使用可以更好地预测危重症患者的短期预后.
作者：姚思佳；曹永梅；尚嘉伟；李颖川；黄巍峰
来源：现代生物医学进展 2020 年 20卷 14期
