目的 探讨危重病患者早期动脉血碱剩余水平及乳酸清除率的监测价值.方法 记录119例患者入院后APACHE Ⅱ评分,根据评分将患者分为4组:≤10分组(A组),11～20分组(B组),21～30分组(C组),＞30分组(D组);记录并比较不同APACHEⅡ评分组的早期动脉血碱剩余水平、乳酸清除率及病死率;比较存活组与死亡组患者的APACHEⅡ评分、早期动脉血碱剩余水平及乳酸清除率.结果 B组早期动脉血碱剩余水平、乳酸清除率均低于A组,但无显著性差异(P均>0.05);C组早期动脉血碱剩余水平、乳酸清除率均低于B组,D组亦均低于C组(P均＜0.01).B组病死率高于A组,但无显著性差异(P>0.05),C组高于B组(P＜0.01),D组高于C组(P＜0.05).死亡组患者APACHEⅡ评分高于存活组,早期动脉血碱剩余水平、乳酸清除率均低于存活组(P均＜0.01).APACHEⅡ评分与早期乳酸清除率显著负相关(r=-0.680,P＜0.01),与早期动脉血碱剩余水平显著正相关(r=0.655,P＜0.01).结论 早期动脉血碱剩余水平及乳酸清除率是反映危重患者病情严重程度和预测患者转归较好的指标.
作者：卢清龙；马增香；王文生；侯运辉；贾利静；曹利秋；要莉莉
来源：现代中西医结合杂志 2010 年 19卷 25期
