目的：探讨APACHE Ⅱ评分、血清乳酸水平及6h乳酸清除率在脓毒症患者预后评估中的价值。方法回顾性分析68例脓毒症患者，发生脓毒症后血清乳酸水平及6h血乳酸清除率及24h内急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ评分），比较不同APACHE Ⅱ评分组血清乳酸水平及6h乳酸清除率。结果 APACHEⅡ分值>20分组血清乳酸水平明显高于10~20分组及<10分组（P<0.05）；10~20分组血清乳酸水平高于<10分组（P<0.05）。APACHEⅡ分值>20分组6h乳酸清除率明显低于10~20分组及<10分组（P<0.05）。APACHEⅡ分值10~20组6h乳酸清除率低于<10分组（P<0.05）。血清乳酸水平与APACHEⅡ评分显著正相关（r=0.654，P<0.01），6h乳酸清除率与APACHEⅡ评分显著负相关（r=-0.38，P<0.05）。死亡组血清乳酸水平明显高于存活组（P<0.01），死亡组24h乳酸清除率明显低于存活组（P<0.05）。结论随着APACHE Ⅱ评分增高，血清乳酸水平也相应增高，而6h乳酸清除率下降；血清乳酸水平及6h乳酸清除率与严脓毒症患者病情严重程度相关，可作为脓毒症患者病情以及预后评估的参考指标。
作者：姜雅珍；翁金龙
来源：浙江临床医学 2017 年 19卷 1期
