目的 研究感染性休克患者动脉血乳酸浓度与APACHEⅡ评分的关系及其对预后的影响.方法 回顾性分析42例感染性休克患者的临床资料,患者在转入辽宁省肿瘤医院ICU时进行APACHEⅡ评分及动脉血血乳酸测定,6h后再次进行血乳酸测定,并计算血乳酸清除率;比较不同APACHEⅡ评分分值组的动脉血乳酸浓度及APACHEⅡ与血乳酸浓度间的相关性;根据患者的预后情况将患者分为死亡组和存活组,观察两组患者血乳酸浓度的变化、APACHEⅡ评分及乳酸清除率情况.结果 随着APACHEⅡ评分分值的升高(＜15、15～＜25、25 ～＜35、≥35分),动脉血乳酸浓度也逐渐升高[(3.45±0.12)、(4.71±1.04)、(9.80±3.29)、(14.29±0.88) mmol/L],差异均有高度统计学意义(均P＜0.01);动脉血乳酸浓度与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.962,P＜ 0.001);死亡组APACHEⅡ评分分值、血乳酸浓度高于存活组,而乳酸清除率均低于存活组,差异有高度统计学意义(P＜ 0.001),血乳酸值＞10 mmol/L且6h血乳酸清除率＜10％的13例感染性休克患者均死亡.结论 随着APACHEⅡ评分的增高,动脉血乳酸浓度逐渐增高,而乳酸清除率逐渐下降,这与病情严重度呈正相关.
作者：马建齐；白静慧；蒋雷；王志勤
来源：中国医药导报 2013 年 10卷 31期
