目的 观察急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者的凝血功能及其与全球急性冠脉事件注册(GRACE)危险评分的相关性. 方法 连续入选2012-06 ～2012-11因ACS在我院住院的患者300例,其中合并2型糖尿病患者(DM组)126例,非糖尿病患者(NDM组)174例.比较两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)、纤维蛋白原降解产物(FDP)和D-二聚体(D-dimer)以及GRACE危险评分.根据GRACE评分将DM组患者分高危、中危、低危组. 结果 DM组的女性比例、血浆Fib、FDP水平以及GRACE评分显著高于NDM组(P＜0.05或P＜0.01).DM患者中与GRACE评分低危组相比,高危组的空腹血糖、Fib、FDP及D-dimer水平均显著升高,ATⅢ水平显著降低(P＜0.05或P＜0.01).与中危组相比,高危组的ATⅢ水平明显降低(P＜0.01),D-dimer水平明显升高(P＜0.05).DM组患者的GRACE危险评分与Fib、FDP和D-dimer成正相关(r=0.275,0.608,0.408,均P＜0.01),与ATⅢ成负相关(r=-0.376,P＜0.01). 结论 ACS合并2型糖尿病患者存在更显著的高凝状态,其凝血功能指标对预后的评估作用与GRACE危险评分具有临床一致性.
作者：李卫萍；顾复生；李虹伟
来源：山西医科大学学报 2015 年 46卷 9期
