目的 探讨70岁以上老年食管癌的临床特征、调强放疗的近期疗效. 方法 回顾性分析2015-03～ 2016-03我院放疗科收治的67例70岁以上老年食管癌的临床资料,包括首发症状、患者相关性延迟诊断、病变部位、病理特征、病变长度、临床分期、近期疗效和不良反应等.全组病例均采用调强放疗,处方剂量为50-60Gy,单次剂量为1.8-2.0 Gy;观察近期疗效和毒副反应. 结果 67例患者首发症状为进食梗阻,占88.1％;患者相关性延迟诊断＞2个月占61.2％;病变部位为胸中段占59.7％;鳞癌占89.5％;病变长度＞5 cm占71.6％;Ⅱ和Ⅲ期占89.5％;有心肺等基础疾病的占59.7％.64例患者按处方剂量完成放疗,完成率为95.5％,其中CR 9例(14.1％),PR 48例(75.0％),NR 7例(10.9％),有效率89.1％.急性放射性肺炎的发生率为22.4％,放射性食管炎的发生率为100％,白细胞减少的发生率为11.9％,全部为1、2级不良反应. 结论 老年食管癌主要以进食梗阻为首发症状,患者相关性延迟诊断时间较长,病变部位以胸中段常见,病理类型以鳞癌为主,病变长度＞5 cm占大多数,临床分期以Ⅱ和Ⅲ期为主,绝大多数有心肺等基础疾病.调强放疗的近期疗效可,耐受性好,是老年食管癌主要的治疗手段.
作者：马建华；尚玉萍；王忠明；陈程；杨云云；刘宝玲；屠婷婷
来源：山西医科大学学报 2016 年 47卷 11期
