目的 对比应用神经内窥镜微创手术与穿刺引流术治疗基底节区自发性高血压脑出血的临床疗效. 方法 本研究共收入基底节区高血压脑出血病人40例(男性28例,女性12例),采用神经内窥镜微创手术清除血肿的患者为内镜组(n=20),采用导管穿刺引流术清除血肿的患者为穿刺组(n=20).对两组病人的格拉斯哥预后评分(GOS)、改良Rankin量表评分(mRS)、日常生活能力量表-巴氏指数(BI)、生存率、血肿清除率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、平均住院日以及发生再出血、癫痫等并发症进行对比分析. 结果 在短期临床疗效方面,内镜组术后1d的清除率[(83.2±21.8)％]明显高于穿刺组[(44.5±17.6)％],差异具有统计学意义(P＜0.05);在应用尿激酶后,内镜组术后3d的清除率为(91.3±16.4)％,穿刺组为(89.7±12.7)％,差异无统计学意义(P＞0.05).内镜组有1例患者术后发生再出血,而穿刺组发生再出血的患者为3例,明显多于内镜组,但差异无统计学意义(P＞0.05).在GCS评分、平均住院日、癫痫发生率三方面,两组亦无统计学差异(P＞0.05).在长期临床疗效方面,包括生存率、GOS评分、mRS评分、BI四个指标,两组差异均未有统计学意义(P＞0.05).结论 应用神经内窥镜治疗高血压脑出血可在一定程度上避免盲目穿刺对脑实质和颅内血管的损伤,减少了术中发生再出
作者：张军；吕建光；廖启伟；冯达云；李玉骞；李少鹏
来源：山西医科大学学报 2017 年 48卷 3期
