目的 探讨不同剂量乙酰甲胆碱对以胸闷为主诉的不典型支气管哮喘的诊断意义. 方法 选取2014-01～2015-12在呼吸内科门诊以胸闷为主诉就诊,行支气管激发试验阳性的74位患者为研究对象.根据激发试验阳性所需乙酰甲胆碱的剂量,将研究对象分为4组:＜0.25 mg组;0.25-＜0.5 mg组;0.5-＜1 mg组;1-＜2.5 mg组.各组患者均按哮喘应用糖皮质激素吸入方案治疗:信必可(布地奈德福莫特罗粉吸入剂160 μg:4.5 μg,2次/d,持续4周).分别于治疗前和治疗后1月,通过哮喘控制测试(asthma control test,ACT)和哮喘治疗评估问卷(asthma therapy assessment questionnaire,ATAQ)对胸闷症状的控制进行评估. 结果 支气管激发试验阳性,且累积吸入乙酰甲胆碱量小于1 mg的3个组中,患者吸入信必可治疗后,ACT评分与治疗前相比较,明显升高(P＜0.05),ATAQ评分与治疗前相比较,明显降低(P＜0.05);在乙酰甲胆碱量≥1mg的组中,ACT评分和ATAQ评分与治疗前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 在支气管激发试验阳性,但所需乙酰甲胆碱量≥1 mg的患者中,按哮喘治疗的效果差,提示患有哮喘的可能性比较小;不同剂量乙酰甲胆碱对以胸闷为主诉的不典型支气管哮喘具有一定的诊断价值.
作者：吴媛媛；孙秀珍；刘昀；李芳侠
来源：山西医科大学学报 2017 年 48卷 9期
