目的 评价高血压患者血管紧张素转化酶插入/缺失(ACE I/D)基因多态性与抗高血压药疗效关系.方法 检索中英文数据库论述ACE I/D与抗高血压药疗效关系的文献,根据纳入及排除标准筛选文献.采用Review Manager 5.3进行meta分析,用加权均数差(WMD)或合并优势比(OR)计算降压水平或降压有效率在DD,DI,Ⅱ基因型之间的差异.结果 按检索策略共纳入包含2 528位高血压患者在内的12篇文献.全体患者在DD∶Ⅱ时,收缩压(SP)及舒张压(DP)下降水平的WMD分别是5.92(95％CI=4.09～7.75)和1.70(95％CI =1.03～2.38),降压有效率OR为2.49(95％ CI=1.44～4.31),差异有统计学意义(P＜0.05).按抗高血压药进行亚组分析,使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)时,SP及DP下降水平的WMD(95％CI)在DD∶Ⅱ分别是9.16(95％CI=6.51～11.82),1.84(95％CI=0.10～3.57),在DI∶Ⅱ分别是6.75(95 ％CI=4.21～9.28),3.38(95％CI=0.16～6.61),差异具有统计学意义(P＜0.05);使用利尿剂时,WMD不具有统计学意义.当使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)时,OR(95％ CI)在DD∶Ⅱ及DD∶DI分别是3.79(95％CI=1.80～8.01)和2.97(95％CI=1.34～6.55),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相比拥有Ⅰ等位基因高血压患者,ARB,ACEI等对拥有D等位基因患者降压效果更明显,但利

作者：陈文；朱旭明

来源：现代检验医学杂志 2017 年 32卷 2期